.RU

Патология почек и беременность

Акушерские и общие осложнения пиелонефрита у беременных.

-угроза прерывания беременности

-самопроизвольный аборт

-преждевременные роды

-поздний токсикоз

-ОПН

-септицемия и септикопиемия

-бактериальный шок

Показания к досрочному родоразрешению через естественные родовые пути и кесаревым сечением у женщин с пиелонефритом.

-сочетание пиелонефрита с тяжелыми формами позднего токсикоза

-отсутствие эффекта от проводимого лечения

-ОПН

-гипоксия плода

для КС:

-полное предлежание плаценты

-узкий таз

-поперечное положение плода.

Т.е., только акушерские показания.

Наиболее частые сроки обнаружения пиелонефрита во время беременности и после родов.

-24-29 недель

-32-34 недели

-39-40 недель

-2-5 день после родов

-10-12 дни после родов

Лечение пиелонефрита у беременных.

В 1 триместре применяют полусинтетические пенициллины:

-ампициллин до 2 г/сут

-оксациллин ло 3 млн.ед/сут

-метициллин до 4 млн.ед/сут

Во 2-3 триместрах можно аминогликозиды:

-гентамицин до 80-120 мг/сут

-канамицин 1-5-2 г/сут

Применяют и цефалоспорины до 2-4 г/сут.

Кокковая флора успешно лечится эритромицином (2г/сут), олеандомицином (2г/сут).

К курсу лечения добавляется 5-НОК на 2 недели, а также уроантисептики: невиграмон, уросульфан, фурагин.

Общеукрепляющее лечение состоит в назначении десенсибилизирующих средств, витаминов, седативных препаратов.

3 степени риска при пиелонефрите у беременных (по Шехтману).

1 степень: неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности

2 степень: хронический пиелонефрит, существовавший до беременности

3 степень: пиелонефрит с гипертонией или азотемией, пиелонефрит единственной почки.

У больных с 3 степенью риска беременность противопоказана.

Формы хронического гломерулонефрита, их основные клинические и лабораторные симптомы у беременных.

Нефротическая форма:

-протеинурия до 30-40 г/л

-гипопротеинемия до 40-50 г/л

-отеки

-гиперхолестеринемия

Гипертоническая форма:

-высокое АД

-незначительная гематурия, цилиндрурия

-расширение левой границы сердца

-изменения на глазном дне

Смешанная (отечно-гипертоническая) форма:

Имеются все признаки, но те или иные преобладают.

Осложнения беременности, возникающие при гломерулонефрите.

-поздний токсикоз

-нарушение маточно-плацентарного кровообращения

-отставание плода в развитии, гипотрофия

-нарушение свертывающей системы у женщины, вызывающее преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты

Показания для досрочного родоразрешения женщин с гломерулонефритом.

-обострение хронического гломерулонефрита с нарушением функции почек

-нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии

-повышение АД

-присоединение тяжелых форм позднего токсикоза

-отсутствие эффекта от проводимого лечения

-ухудшение состояния плода


metodika-izucheniya-obemov-mnogogrannikov-v-kurse-stereometrii.html
metodika-konkursnogo-otbora-personala-na-zameshenie-vakantnoj-dolzhnosti-vvedenie-stranica-2.html
metodika-obucheniya-analizu-i-sravneniyu-obektov-i-yavlenij-prirodi-v-processe-provedeniya-ekskursij-na-urokah-prirodovedeniya.html
metodika-obucheniya-pismu.html
metodika-obucheniya-uchashihsya-applikacionnim-rabotam-s-prirodnimi-materialami.html
metodika-ocenki-rezultatov-monitoringovogo-obespecheniya-mediatorstva-v-sfere-socialno-bitovogo-obsluzhivaniya-naseleniya-regiona-na-primere-goroda-shahti.html
  • occupation.bystrickaya.ru/na-temu-evolyuciya-rimskoj-literaturi.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/tekushie-voennie-operacii-gor-vidal-pochemu-nas-nenavidyat-vechnaya-vojna-radi-vechnogo-mira.html
  • reading.bystrickaya.ru/mayak-novosti-19092005-maksimova-1700-igra-na-vremya-18-vremya-novostej-lomovcev-eduard-20-09-2005-173-str-1-18.html
  • assessments.bystrickaya.ru/doklad-strategii-razvitiya-krupnih-gorodov-investicionnie-stroitelnie-programmi.html
  • pisat.bystrickaya.ru/svyatochnaya-skazka-v-carskoj-bashne-rossijskaya-blagotvoritelnost-v-zerkale-smi.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/vnutrennee-soprotivlenie.html
  • predmet.bystrickaya.ru/ris-31-obshij-algoritm-issledovaniya-nauchnie-osnovi-proektirovaniya-avtotransportnih-sredstv-rabotayushih-na-gazomotornih-toplivah.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/referat-po-discipline-istoriya-na-temu-1812g-velikij-god-rossii-podvig-russkih-zhenshin-v-otechestvennoj-vojne-1812g.html
  • literatura.bystrickaya.ru/spisok-opublikovannih-rabot-v-a-kutolina-2006-20011-g.html
  • notebook.bystrickaya.ru/ii-sto-shestdesyat-tezisov-protiv-matematikov-i-filosofov-nashego-vremeni-ukazatel-imen.html
  • tests.bystrickaya.ru/lekciya-1-obshie-polozheniya-kursa-hranenie-i-protivokorrozionnaya-obrabotka-tehniki.html
  • urok.bystrickaya.ru/principialnaya-shema-apparata-unikalnoe-prakticheskoe-posobie-po-uskorennomu-uvelicheniyu-rosta-v-lyubom-vozraste.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/prakticheskie-rekomendacii-po-rabote-metodicheskih-obedinenij-uchitelej-predmetnikov-stranica-2.html
  • ucheba.bystrickaya.ru/programma-elektivnogo-kursa-sozdaem-proekti-na-anglijskom-yazike.html
  • testyi.bystrickaya.ru/52-sistema-kontrolya-kachestva-podgotovki-specialistov-otchet-o-rezultatah-samoobsledovaniya-orenburg-2011-g.html
  • letter.bystrickaya.ru/obshie-polozheniya-obshie-metodologicheskie-podhodi-k-strategii-razvitiya-zdravoohraneniya-rf-na-period-2008-2017-g.html
  • portfolio.bystrickaya.ru/ogli-morfo-funkcionalnie-kriterii-prognoza-plasticheskih-operacij-pri-gidronefroze-14-01-23-urologiya.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/rabochaya-uchebnaya-programma-specialnost-050901-organizaciya-perevozok-dvizheniya-i-transporta.html
  • zanyatie.bystrickaya.ru/plan-dejstvij-predstavlennij-verhovnim-komissarom-organizacii-obedinennih-nacij-po-pravam-cheloveka-a592005add-3-26-maya-2005-g-pyatdesyat-devyataya-sessiya.html
  • literature.bystrickaya.ru/doklad-podgotovlen-inspektorami-i-metodistami-otdela-obrazovaniya-administracii-municipalnogo-rajona-ishimbajskij-rajon-stranica-6.html
  • esse.bystrickaya.ru/razdel-8-montazh-sistemi-ventilyacii-dokumentaciya-ob-aukcione-v-elektronnoj-forme.html
  • spur.bystrickaya.ru/metodicheskie-materiali-po-kursu-istoriya-drevnej-hristianskoj-cerkvi-3-kurs.html
  • bukva.bystrickaya.ru/perspektivi-razvitiya-otnoshenij-rossii-i-nato.html
  • paragraf.bystrickaya.ru/xii-obrazec-oformleniya-titulnogo-lista-metodicheskie-rekomendacii-ukazaniya-dlya-provedeniya-zanyatij-so-studentami.html
  • learn.bystrickaya.ru/glava-14-svergaya-tiraniyu-vini-i-stida-issledovanie-poisk-svobodi-sejchas-i-zdes-41.html
  • pisat.bystrickaya.ru/tema-nerekursivnie-chastotnie-cifrovie-filtri-nedostatochno-ovladet-premudrostyu-nuzhno-umet-polzovatsya-eyu.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/tehnologchnij-proces-virobnictva-kislomolochnih-napov-chast-8.html
  • kanikulyi.bystrickaya.ru/vsem-poteryavshim-nadezhdu-i-opustivshim-ruki-stranica-3.html
  • kolledzh.bystrickaya.ru/5-o-pianisticheskij-proizvedeniyah-shuberta-konspekt-i-voprosi-k-zachyotu-sostavitel.html
  • notebook.bystrickaya.ru/kak-zarabativat-dengi-bez-startovogo-kapitala-stranica-13.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/uroka-moj-dom-moya-krepost.html
  • bukva.bystrickaya.ru/svidetelstva-o-vozniknovenii-reportazha-s-petlej-na-shee-neskolko-slov-ob-udivitelnoj-knige-i-ee.html
  • kontrolnaya.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-po-istorii-dlya-8-klassa-uroven-bazovij.html
  • lecture.bystrickaya.ru/4-opredelenie-professii-po-reklamnomu-obyavleniyu-o-rabote-leksicheskie-testi-sostavili-doktor-filologicheskih.html
  • institute.bystrickaya.ru/glava-vtoraya-pervaya.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.