.RU

Патология почек и беременность

Акушерские и общие осложнения пиелонефрита у беременных.

-угроза прерывания беременности

-самопроизвольный аборт

-преждевременные роды

-поздний токсикоз

-ОПН

-септицемия и септикопиемия

-бактериальный шок

Показания к досрочному родоразрешению через естественные родовые пути и кесаревым сечением у женщин с пиелонефритом.

-сочетание пиелонефрита с тяжелыми формами позднего токсикоза

-отсутствие эффекта от проводимого лечения

-ОПН

-гипоксия плода

для КС:

-полное предлежание плаценты

-узкий таз

-поперечное положение плода.

Т.е., только акушерские показания.

Наиболее частые сроки обнаружения пиелонефрита во время беременности и после родов.

-24-29 недель

-32-34 недели

-39-40 недель

-2-5 день после родов

-10-12 дни после родов

Лечение пиелонефрита у беременных.

В 1 триместре применяют полусинтетические пенициллины:

-ампициллин до 2 г/сут

-оксациллин ло 3 млн.ед/сут

-метициллин до 4 млн.ед/сут

Во 2-3 триместрах можно аминогликозиды:

-гентамицин до 80-120 мг/сут

-канамицин 1-5-2 г/сут

Применяют и цефалоспорины до 2-4 г/сут.

Кокковая флора успешно лечится эритромицином (2г/сут), олеандомицином (2г/сут).

К курсу лечения добавляется 5-НОК на 2 недели, а также уроантисептики: невиграмон, уросульфан, фурагин.

Общеукрепляющее лечение состоит в назначении десенсибилизирующих средств, витаминов, седативных препаратов.

3 степени риска при пиелонефрите у беременных (по Шехтману).

1 степень: неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности

2 степень: хронический пиелонефрит, существовавший до беременности

3 степень: пиелонефрит с гипертонией или азотемией, пиелонефрит единственной почки.

У больных с 3 степенью риска беременность противопоказана.

Формы хронического гломерулонефрита, их основные клинические и лабораторные симптомы у беременных.

Нефротическая форма:

-протеинурия до 30-40 г/л

-гипопротеинемия до 40-50 г/л

-отеки

-гиперхолестеринемия

Гипертоническая форма:

-высокое АД

-незначительная гематурия, цилиндрурия

-расширение левой границы сердца

-изменения на глазном дне

Смешанная (отечно-гипертоническая) форма:

Имеются все признаки, но те или иные преобладают.

Осложнения беременности, возникающие при гломерулонефрите.

-поздний токсикоз

-нарушение маточно-плацентарного кровообращения

-отставание плода в развитии, гипотрофия

-нарушение свертывающей системы у женщины, вызывающее преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты

Показания для досрочного родоразрешения женщин с гломерулонефритом.

-обострение хронического гломерулонефрита с нарушением функции почек

-нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии

-повышение АД

-присоединение тяжелых форм позднего токсикоза

-отсутствие эффекта от проводимого лечения

-ухудшение состояния плода


metodika-izucheniya-obemov-mnogogrannikov-v-kurse-stereometrii.html
metodika-konkursnogo-otbora-personala-na-zameshenie-vakantnoj-dolzhnosti-vvedenie-stranica-2.html
metodika-obucheniya-analizu-i-sravneniyu-obektov-i-yavlenij-prirodi-v-processe-provedeniya-ekskursij-na-urokah-prirodovedeniya.html
metodika-obucheniya-pismu.html
metodika-obucheniya-uchashihsya-applikacionnim-rabotam-s-prirodnimi-materialami.html
metodika-ocenki-rezultatov-monitoringovogo-obespecheniya-mediatorstva-v-sfere-socialno-bitovogo-obsluzhivaniya-naseleniya-regiona-na-primere-goroda-shahti.html
  • spur.bystrickaya.ru/kommentarii-statya-1-obekt-ohrani-otchet-ob-obsuzhdeniyah-na-pervoj-mezhsessionnoj-rabochej-gruppe-mrg-1-dokument.html
  • holiday.bystrickaya.ru/o-vnesenii-izmenenij-programma-disciplini-po-kafedre-konstitucionnogo-i-gosudarstvennogo-prava-konstitucionnoe-pravo-rossii.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/programma-razvitiya-shkola-territoriya-zdorovya-avtor-dudko-lyudmila-valentinovna-direktor-shkoli.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/pravila-po-ohrane-truda-v-lesozagotovitelnom-derevoobrabativayushem-proizvodstvah-i-pri-provedenii-stranica-17.html
  • bystrickaya.ru/ust-cilemskaya-cbs-komi-respublikanskaya-yunosheskaya-biblioteka-metodiko-informacionnij-otdel-biblioteki-respubliki.html
  • institut.bystrickaya.ru/sudba-i-zagrobnij-mir-u-drevnih-grekov-a-men-magiya-okkultizm-hristianstvo.html
  • textbook.bystrickaya.ru/ingushskij-gosudarstvennij-universitet-stranica-10.html
  • lesson.bystrickaya.ru/serijnie-prestupleniya-stranica-6.html
  • grade.bystrickaya.ru/najdite-mesto-gde-vam-horosho-odnomu-on-yavizhu-vi-chitaete-voprosi-bez-otvetov-ona-da-chudesnaya-kniga-vi-chitali.html
  • esse.bystrickaya.ru/razdelnoe-napisanie-ne-s-deeprichastiyami.html
  • nauka.bystrickaya.ru/vestnik-tambovskogo-universiteta-seriya-gumanitarnie-nauki.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/kuryane-boryutsya-s-rieltorami-istochnik-drug-dlya-druga-data-04042007.html
  • uchenik.bystrickaya.ru/cellyulit-i-nekotorie-sposobi-korrekcii-figuri.html
  • obrazovanie.bystrickaya.ru/programma-na-28-10-11-kruglij-stol-bezopasnost-v-ritejle-kto-pervim-opravdaet-ozhidaniya-gosudarstvo-ili-tehnika.html
  • nauka.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-zhelezobetonnie-i-kamennie-konstrukcii-specialnost.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/raschet-tehniko-ekonomicheskih-pokazatelej-raboti-ceha-uchastka-po-proizvodstvu-plavlenih-sirkov.html
  • vospitanie.bystrickaya.ru/zolotaya-hohloma-osnovnaya-misl-otrazhena-v-epigrafe-zapisan-na-doske.html
  • desk.bystrickaya.ru/otchet-o-finansovom-polozhenii-6-otchet-o-pribilyah-i-ubitkah-7.html
  • letter.bystrickaya.ru/o-bzor-pribaltijskogo-rinka-nedvizhimosti-za-2002-god.html
  • reading.bystrickaya.ru/lekciya-16-kondicii-sh-zhivotnih-lekciya-1-vvodnaya-puti-uvelicheniya-produktivnosti-sh-zhivotnih.html
  • lesson.bystrickaya.ru/priyatnie-nochi-le-piacevoli-notti.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/strukturno-semanticheskij-analiz-prichinno-sledstvennih-otnoshenij-v-tekste-na-materiale-anglijskogo-yazika.html
  • report.bystrickaya.ru/iii-itog-uroka-refleksiya-process-obucheniya-gramote-po-uchebniku-v-g-goreckogo-i-dr-russkaya-azbuka-predpolagaet.html
  • predmet.bystrickaya.ru/s-solovejchik-pedagogika-dlya-vseh.html
  • nauka.bystrickaya.ru/upravlenie-obrazovaniya-administracii-g-ekaterinburga.html
  • crib.bystrickaya.ru/kafedri-klinicheskoj-allergologii-i-immunologii-fpdo-nauchnie-dostizheniya-za-2009-god.html
  • notebook.bystrickaya.ru/informatika-i-informacionno-kommunikacionnie-tehnologii-ikt.html
  • uchenik.bystrickaya.ru/bahrevskij-va-zapros-kotirovok-35-zkc-2010-ot-10-noyabrya-2010-goda.html
  • writing.bystrickaya.ru/krupnejshie-morskie-kanali.html
  • kolledzh.bystrickaya.ru/anketa-fio.html
  • klass.bystrickaya.ru/5-upravlenie-kachestvo-i-optimalnost-dostatochno-obshaya-teoriya-upravleniya.html
  • credit.bystrickaya.ru/osnovnie-harakteristiki-obrashayushihsya-vipuskov-gkoofz-posostoyaniyuna03112005.html
  • composition.bystrickaya.ru/ot-sgovora-k-zaraze-issledovanie-i-razrabotka-metodov-planirovaniya-sovershenstvovaniya-upravleniya-v-otraslevih.html
  • znanie.bystrickaya.ru/analiz-i-reformirovanie-nalogovoj-sistemi-rf-chast-10.html
  • writing.bystrickaya.ru/giperaktivnij-rebenok.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.